肾小球滤过率反映的是肾脏的功能,基本质是一团毛细血管球,分为入球小动脉和出球小动脉。入球小动脉流经肾小球可以将多余的水分和代谢产物通过半透膜排出,形成尿液,而通过出球小动脉将干净的血液回流入血管。 时间: 2024-11-03 22:43:07
正常人的肾小球滤过率为120毫升每分钟,一般受年龄和性别影响,当人的年龄达到40岁以后,肾小球滤过功能开始下降,每年下降10%. 肾小球滤过率是指肾脏的排泄功能,检测肾脏的滤过功能就是注入同位素核素以后,通过血液在肾脏排泄,再通过显影以后做对比,可以判断肾脏的滤过功能是多少,也可以通过计算血肌酐的清除值得出,但准确率前者更高.
动脉血压增高不会使肾小球滤过率降低,肾脏不同于其他的组织器官,它是静脉入动脉出,和肺一样,因此只有静脉血血压增高才会降低过滤性,动脉是出肾小球的,因此,动脉血压增高不会影响过滤性,当然,循环血量充足,尿路通畅,肾小球有效滤过面积充足等亦不会影响肾小球的过滤率降低.
影响肾小球滤过的因素如下: 有效滤过压的改变,构成有效滤过压的三个因素中任一因素改变,都将影响肾小球有效滤过压,从而改变滤过率:肾小球血浆流量的改变正常,肾小球血浆流量约为每分钟660ml,当动脉血压在一定范围内波动时,肾血管通过自身调节作用,使肾小球血浆流量保持相对稳定,只有在人体进行剧烈运动.大失血.剧痛.严重缺氧和休克时,交感神经兴奋性加强,可使肾血管收缩,肾小球血浆流量减少,肾小球滤过率下降,致使原尿量减少:肾小球滤过膜的改变,当肾小球受到炎症.缺氧或中毒等损害时,某些部位的滤过膜通透
GFR又称为肾小球滤过率,是反映肾脏功能的一项重要指标,在临床上正常参考值在80-120ml/min之间,当肾功能受损时,肾小球滤过率会出现相应的减低.临床上可以分为代偿期和失代偿期,代偿期时虽然肾功能受损,但是肌酐值在正常范围之内.
少尿是指每天尿量少于500毫升,正常人每天平均尿量约为1500毫升,尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收. 如果一个人排尿量过多,就会造成身体内水分和电解质等物质的丢失,可能导致脱水和电解质紊乱.相反的是,如果排尿量过少,也会使体内毒素不能及时排出,或者无法排出,全身代谢依然会紊乱,重者还会危及生命.
目前认为评价肾功能最好的指标,是把血肌酐性别年龄带入公式,计算出肾小球滤过率,肾小球滤过率的正常值是90以上.要强调的是,不能够认为血肌酐正常,肾功能一定是正常的.由于老年人随着年龄增长,会出现肾功能的自然减退,因此如果老年人肾小球滤过率在60以上,特别是尿液检查正常的情况下,一般认为肾功能基本正常.
正常人尿量多少主要取决于每日饮入的水量(饮水多,尿量多:饮水少,尿量少)和机体由其他途径(如出汗)所排出的液体量.如果天气炎热,出汗多,饮水少,尿量就一定少,反之则尿量就多.就肾脏本身而言,尿量的多少则取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收率.一般情况下每昼夜通过肾小球滤过的血液约1800升,原尿之中的绝大部分又被肾小管选择性重吸收回血液中.正常成年人24小时排出的尿量为1000-1800毫升.
肌酐的正常值范围在45到130umol/L左右,肌酐主要是通过肌肉组织代谢产生,99%都是经过肾脏排泄,所以肌肉发达的人群,肌酐值会相对偏高一点.出现肌酐超出正常值范围,就代表可能存在肾脏相关疾病,导致肾小球滤过率下降,肾功能损伤,需要进一步检查尿常规,24小时尿蛋白定量,甚至肾穿刺,来评估病情,明确诊断,对症治疗,预防出现肾脏进一步损害.
肾功能胱抑素正常值是0.51-1.09mg/L,这个指标主要反映肾脏滤过率的情况,特别是肾小球滤过率.一般来说尿毒症并不能只通过一个肾功能胱抑素的值来确人是否患有尿毒症,因为这样确人尿毒症太不准确.尿毒症的检测还要看尿沉渣中蛋白和管型的类型及尿素.肌肝.内生肌酐清除率,胱抑素c等综合评估这些来确定是不是患有尿毒症.