农村合作医疗二次报销范围与条件

参加了农村合作医疗和大病保险的居民,在新农合报销完之后,如果一个自然年度内累计的医药费用超过所在地区设置的大病起付线标准就可以申请大病保险二次报销,大病医保报销比例不低于50%。

因为各地农村合作医疗和大病保险的政策不一样,所以在具体报销范围和条件有差异。

时间: 2024-08-13 22:53:56

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医保二次报销需要什么条件

在日常生活中,如果居民看病发生高额费用,可以进行二次报销.但实现二次报销需要一些条件,包括: 1.购买了补充医疗保险: 2.自费部分超过起付线: 3.报销项目在医保目录内: 4.必须在基本医疗保险定点医疗机构: 5.报销总额不可以超过实际医疗费用.

农村合作医疗外地可以报销吗

农村合作医疗外地可以报销.各地报销政策不同,报销方式也不同,分回当地报和就地报销两种.新型农村合作医疗异地报销流程:1.带患者身份证.两张一寸彩色照片.新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续.2.携带患者身份证.新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续.3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本).新农合医疗证.病历复印件.住院结算单(有的是发票形式的).住院费用清单.转诊备案手续到合管办报销.<社会报保险法>第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定

商业保险报销后农村合作医疗还能报销吗

1.商业保险报销后农村合作医疗不能再报销的,要颠倒顺序报销. 2.如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险,在发生治疗费用时只能先用社保报销,剩余的部分才由商业医疗保险来报销. 3.社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则:费用补偿原则,即花多少,报多少.可最高实现两者结合后全部报销.

农村合作医疗生孩子报销吗

农村合作医疗生孩子是可以报销的. 一般必须有生育证(准生证),产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险. 具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高,顺产80%左右. 县.市医院要办转诊手续,报销比例分别为60%.40%,起付线相应提高为600.800 不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报,不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右. 想了解的更为详细情况,咨询当地的镇新型农村合作医疗管理办公室. 法律依据: <社会保险法>第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应

农村合作医疗生孩子报销范围内吗

农村合作医疗生孩子是在报销范围内的,而社保的话,生孩子必须通过生育保险进行报销.每个地区报销政策不同,因此农村合作医疗报销生孩子的费用,要根据当地的政策来看.不过这种费用通常是只可以报销部分的,不能全部报销.

农村合作医疗在哪里报销

农村合作医疗如果是住院,那么只要携带报销所需的资料,就可以去医院新农合窗口进行审核并报销.如果医院没有相关的报销窗口,那么出院以后需要去区行政服务中心新农合窗口报销医药费用.而外地就医的话,定点医院可以直接在医院进行报销,医院不能直接报销的话,需要回户籍所在地的卫生院报销.

农村合作医疗去哪里报销医药费

农村合作医疗的门诊费用需要在定点医院才可以报销,比如乡镇卫生所/医院/社康中心等,只要参保了农村合作医疗,在医院结算费用的时候可以直接报销.住院的话,费用同样也是直接在医院报销,越是高等级的医院,报销比例越低.另外重大疾病,也有单独的医疗报销规则.

农村合作医疗住院怎么报销多少

新农合报销程序是参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票.出院记录.费用清单及本人身份证复印件或户籍证明缴至合管所,经审核后集中统一送交农保业务管理中心,经审核后报销. 新农合报销比例如下: 1.乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元. 2.县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元. 3.市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元. 4.省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000. <中华人民共和国社会保险法> 第二十六条职

新农合二次报销条件

在新农合正常报销之后仍然需要支付高额的看病费用的情况下,参保人员可以申请进行二次报销,下面我们就以一个例子来了解一下新农合二次报销的具体条件. 1.新农合二次报销条件:参加了新农合的农民在正常报销之后,如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平,那么超出部分的金额可以申请二次报销. 2.举例说明:假设农民老王参加了新农合,某一年年看病共花费了13万元,其中有10万元在新农合的报销范围之内,如果新农合为老王报销了60%,剩下的4万元需要老王自己支付,但是这一年农村居民人均收入为1