医保的原理

原理:

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳,不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用;医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险,如中国的公费医疗、劳保医疗;中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费,发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

特征:

保险资金筹集有法律保证;医疗保险机构统筹管理,达到互助共济的目的;医疗保险金的管理原则大多是现收现付制;服务项目包括基本门诊服务、大多数病种的住院服务和基本药品服务;医疗服务费用一定比例分摊;医疗服务的给付方式不同。

时间: 2024-08-13 17:52:12

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微医保门诊医疗险有免赔额吗

微医保门诊医疗险有免赔额限制,在二级及以上公里医院门诊实际支付的,符合当地社会基本医疗保险报销范围的.必需且合理的门急诊医疗费用每次100元免赔额,单次最高给付300元,累计给付最多5000元. 这款保险为费用补偿型保险合同,免赔额后费用按70%或80%比例报销,对报销细则有疑问可以直接拨打客服电话4009319966.

德华安顾医保通哪些费用不报

德华安顾医保通是一款医疗险,保险责任包括一般住院医疗.重大疾病医疗.质子重离子医疗,保险公司仅提供合理且必须的医疗费用报销,且若是属于责任免除情形,如被保险人所患既往症及不在约定范围内的疾病产生的费用,遗传性疾病.先天性畸形.变形或染色体异常引起的医疗费用,不孕不育治疗.人工受精.怀孕.分娩等费用是不报的. 具体德华安顾医保通哪些费用不报,投保人需仔细阅读保险条款.

怎么查询医保卡余额

医保卡余额查询方法:1.药店查询.这也是一种比较简单的查询方法,市民带上相关证据可以直接去各大药房或者医药专柜,向药房或医药专柜的工作人员问询个人医保卡余额,但现在向工作人员问询个人的医保卡余额的同时往往需要消费: 2.电话查询.拨打医保卡余额查询热线12333就可以查询自己的医保卡账户余额了,具体的方法为在拨通电话后,按照人工提示输入卡号等就可以查询,电话查询的好处在于便捷快速,但是缺点是由于查询人数过多,经常会出现打不通的现象: 3.社保局查询,通过去当地的社保局进行个人医保卡余额查询,这种

有职工医保还要买重疾险吗

职工医保是社会保险,只报销社保范围内用药,有起付线.报销比例限制,异地就医报销比例更低,有额度限制且比例都不高.如果罹患重疾后,尤其是治病周期长且病情较重的,光靠医保是无法够用的. 因此投保重疾险还是有必要的,确诊重疾即赔付,获赔的理赔金可以用来支付前期高额的医疗费,或者用于家庭的开支来弥补收入损失.

社保医保交多少年

不同地区的职工医保缴纳年限会有所不同,有些地区男性要缴纳30年,女性要缴纳25年,而在有些地区男性要缴纳25年,女性要缴纳20年.在职工医保交纳够年限以后,大家就不需要继续交费了.对于中途出现过断交的人群来说,情况会有一些复杂.具体情况如下: 1.根据规定,在医保断交60天以内对医保费用进行补缴的,可以从缴费次月起享受医保待遇: 2.医保出现断交60天-180天的,从缴费当月开始计算,满3个月以后缴费职工才可以享受医保待遇: 3.医保出现断交60天-180天的,在重新缴费6个月以后,才可以重新享

生孩子医保能报销多少

1.职工生育保险报销 每胎剖宫产1100元.手术助产650元.顺产450元,一胞多胎生育,每多生一个婴儿,在上述标准基础上增加生育医疗费200元: 生育期间的工资补贴:晚育按4个月的缴费工资计发,正常生育按3个月的缴费工资计发,剖宫产.手术助产在上述标准的基础上增加半个月. 需要注意的是,想要享受职工生育保险报销,需在生孩子前连续缴满12个月的医保费用.另外还需注意的是,属于生育保险规定范围之内的产检费用以及分娩期间的住院费用由生育保险基金支付,在规定之外的医疗费用,由个人承担. 2.新农合生孩

医保卡能外借给别人用吗

社保卡的全称是社会保障卡,其包含了医疗账户信息.养老金信息.社会保险缴费情况.养老保险个人账户信息等等.一般医保账户分为两个账户的:个人账户.统筹账户,个人缴纳的部分是全部纳入个人账户的:公司缴纳的部分一般是按照30%纳入个人账户,70%纳入统筹基金.医保卡都最好不要外借他人,这不但会影响投保,并且是违反法律法规的. [法律依据] <社会保险法实施细则>第八十八条规定,以欺诈.伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚

医保存折和医保卡区别

医保卡与医疗存折的区别: 1.金融功能不同: (1)医保卡就是不带金融功能的,里面储存的只有信息而已里面并没有钱. (2)医疗存折里面是有钱的. 2.用途不同: (1)医保卡是用来看病用的. (2)医疗存折里面的钱是用来交药费的. 3.使用范围不同: (1)医保卡的参保职工在定点医院.药店就医时使用. (2)医疗存折可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转账使用.

微信怎么交医保

先打开手机的微信,然后点击下方[我]的这个选项点击打开:打开了之后,在里面可以看到有一个钱包的选项点击打开:在里面可以看到有一个城市服务的选项,点击打开这个服务:在这个服务里面,打开看到有一个社保,点击打开根据提示填写信息缴纳即可. 医保指社会医疗保险.社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成.职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户:用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部