统筹支付是什么意思

统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。账户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。

统筹支付标准的区别:

①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。

③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

时间: 2024-10-14 08:11:25

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统筹支付什么意思

统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用.个人支付,就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为.医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,由用人单位和职工个人按-定比例共同缴纳. 统筹支付标准的区别: 1.参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付. 2.参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付:直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基

医保统筹支付是报销吗

医保统筹支付是报销.统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了,这个医保支付的金额直接在医院扣除了,医保支付不是你自已付的钱,不能再报销了. [法律依据] <中华人民共和国社会保险法实施细则> 第八条,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付. 参保人员确需急诊.抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围.参保人员急诊.抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定.

医保统筹支付是什么意思

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分.医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费.手术费.护理费.基本检查费等.医疗保险统筹基金实行专项储存.专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用. 筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分:财政补贴:社会捐助:银行利息:滞纳金等. 医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存.专款专用,任何单位和个人都不得挪用

统筹支付就是报销吗

医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分,其中还有财政补贴:社会捐助:银行利息:滞纳金等额外收入. 医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费.手术费.护理费.基本检查费等.医疗保险统筹基金实行专项储存.专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用.医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的.

医保统筹支付是谁的钱

医保卡统筹即医疗保险统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分. 医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用. 其主要用于支付参保职工发生的医药费.手术费.护理费.基本检查费等. 医疗保险统筹基金实行专项储存.专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用.

医保统筹支付什么意思

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分.医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费.手术费.护理费.基本检查费等.医疗保险统筹基金实行专项储存.专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用.

医保统筹支付从哪扣钱

医保统筹账户. 医保有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,单位和参保职工缴纳的医保费用按一定的比例分别划入两个账户中. 符合条件的医保报销时,自负部分扣除个人账户里的钱,可报销部分扣除统筹账户里的钱,资金来源于医保统筹基金.

如何理解统筹额报销概念

医保报销后会有一张报销一览表,如果下面的概念搞不清,真得看不懂报销单据.下面介绍一下表格内的概念 方法/步骤 1 首先看下医疗费发生额,这是指本次住院所花费的总费用(包含自费及报销的全部费用),这一块费用由全额统筹.部分统筹.部分自负.全部自负四块费用构成. 2 全额统筹:一般指全额报销的部分,比如:医保目录内甲类药品及医疗材料 3 部分统筹:一般指按一定比例报销的部分,比如:医保目录内乙类药品及医疗材料,扣除部分统筹,剩余的就是部分自负. 4 全部自负:医保不报销的部分,一般指自费药物及用品

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