什么条件够二次报销

想要进行医保二次报销需要满足以下条件:

1、新农合:对于儿童白血病、唇腭裂、先天性心脏病等20种疾病,如果超过新农合报销限额,可以申请新农合二次报销。

2、大病医保:社保中的医保报销以后,剩余个人支付的部分可以申请大病医保二次报销。个人支付的部分越高,报销的比例也会越高。至于报销的疾病,与新农合规定的20种疾病相同。

时间: 2024-11-08 23:30:13

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农村合作医疗二次报销范围与条件

参加了农村合作医疗和大病保险的居民,在新农合报销完之后,如果一个自然年度内累计的医药费用超过所在地区设置的大病起付线标准就可以申请大病保险二次报销,大病医保报销比例不低于50%. 因为各地农村合作医疗和大病保险的政策不一样,所以在具体报销范围和条件有差异.

医保二次报销需要什么条件

在日常生活中,如果居民看病发生高额费用,可以进行二次报销.但实现二次报销需要一些条件,包括: 1.购买了补充医疗保险: 2.自费部分超过起付线: 3.报销项目在医保目录内: 4.必须在基本医疗保险定点医疗机构: 5.报销总额不可以超过实际医疗费用.

新农合二次报销条件

在新农合正常报销之后仍然需要支付高额的看病费用的情况下,参保人员可以申请进行二次报销,下面我们就以一个例子来了解一下新农合二次报销的具体条件. 1.新农合二次报销条件:参加了新农合的农民在正常报销之后,如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平,那么超出部分的金额可以申请二次报销. 2.举例说明:假设农民老王参加了新农合,某一年年看病共花费了13万元,其中有10万元在新农合的报销范围之内,如果新农合为老王报销了60%,剩下的4万元需要老王自己支付,但是这一年农村居民人均收入为1

新农合二次报销条件有哪些

新农合二次报销要满足的条件包括:参加当年的新型农村合作医疗.如果医疗费用达到最低支付标准,超过门槛标准的个人承担的合规医疗费用,一般按等级报销.从理论上讲,必须是一次性医疗费用才能达到起跑线,多种医疗不能合二为一.先心病.儿童白血病.宫颈癌.乳腺癌等20多种疾病,可以享受二次报销政策. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二十四条:国家建立和完善新型农村合作医疗制度.新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定.

大病二次报销需具备哪些条件

大病二次报销需具备的条件:1.参加了当年的新农合:2.当年新农合基金结余较多:3.医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销.4.理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次.<中华人民共和国社会保险法>第二十五条规定:国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度.城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二十五条:国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度.城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府

城镇医保二次报销条件

城镇医保二次报销条件有: 1.申请人参加了城镇职工医疗保险或城镇职工大额补助医疗保险. 2.申请报销的医疗费用符合当地城乡居民基本医疗保险报销范围. 二次报销一般是由职工所在单位给予报销.二次保险是指参加了城镇居民医保或者新农合的居民,在一年内看病产生的医疗费用除了可以正常报销,还可以再报一次大病保险.

职工医保二次报销条件

"大病医疗保险二次报销"是在第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行第二次报销,不过,其费用要超过600元才能进行报销.按照办理大病医疗保险的1.参合居民身份证或户口簿原件.参合证(卡)原件: 2.新农合补偿结算单: 3.费用清单.出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件: 4.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件: 5.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明.门诊病历: 6.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号. 法律依据:

大病二次报销条件是什么

1.据了解,只有经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如国家将儿童白血病.先心病.终末期肾病.唇腭裂.乳腺癌.宫颈癌.重性精神疾病.耐药肺结核.艾滋病机会性感染.结肠癌.血友病.慢性粒细胞白血病.肺癌.食道癌.胃癌.等20种疾病纳入了大病医保范围. 2.另外,还值得注意的是,并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的. 3.不过一般情况下,是超过5000元即可,不过由于各地发展水平不一样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地政府规定为准.

大病二次报销条件具备

一,特种病例的 新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销. 主要包括下面这15种疾病,唇腭裂.乳腺癌.宫颈癌.重性精神疾病.耐药肺结核,儿童白血病.先心脏病.终末期肾病.艾滋病机会性感染.肺癌.食道癌.胃癌,结肠癌.血友病.慢性粒细胞白血病.等都可以享受新农合大病二次报销政策. 二,凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的 农民的收入提高,新农合的报销比例也增高,但实话实说,还是有一部分农民在得了重大疾病.陷入因病致贫和因病返贫的困境,因此凡