呼吸机模式

呼吸机主要的机械通气模式: 1.间隙性正压通气:在吸气相是正压,呼气相压力为零. 2.间隙性正.负压通气:吸气相为正压,呼气相为负压. 3.持续正压气道通气:指病人在有自主呼吸的条件下,整个 呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压. 4.间隙性指令通气和同步间隙性指令通气: 5.指令每分钟通气: 6.压力支持通气:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支 持,增加病人的吸气深度和吸如气体量. 7.容量支持通气:每次呼吸均由病人的自主呼吸触发,病人 也可以不要任何支持进行呼吸,

呼吸机ac模式又叫压力支持通气,病人通过呼吸机在自发吸气时,从呼吸机所设置的按需阀得到一个附加气流,接受气道内的正压支持.PsV比间歇正压通气(IPPV)的吸气峰压低,这与自主呼吸所产生的胸腔负压有关,在相同的压力下,PsV的潮气量大于IPPV,这有利于减少VD/vT比值,提高肺泡通气量,改善通气,亦有利于减少对血流动力学的影响,PSV是发挥病人自主呼吸的一种有用的部分辅助呼吸模式,但PSV需一定的中枢敏感性和呼吸肌力量,呼吸力学不稳定或病情在短期内可能迅速变化者应慎用PsV,一般临床多采用SI

在呼吸机的操作中,首先要选择病人呼吸模式.现代机型最常用的有三种模式: 1.A/C(辅助/控制通气):病人有自主呼吸时,机械随呼吸启动,一旦自发呼吸在一定时间内不发生时,机械通气自动由辅助转为控制型通气.它属于间歇正压通气. 2.SIMV(同步间歇指令性通气):呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号,同步送出气流,间歇进行辅助通气. 3.SPONT(自主呼吸):呼吸机的工作由病人自主呼吸来控制. 在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所

呼吸机a/c模式是SIPPV模式,由患者自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气.当患者自主吸气达到预调的触发灵敏度时,则呼吸机给一个预调的潮气量通气:若在IPPV所定的呼吸周期内无自主呼吸或吸气微弱不能触发灵敏度,在周期结束时自动给予一次IPPV. 在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭.大手术期间的麻醉呼吸管理.呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置.呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人

呼吸机如何看自主呼吸目前主要是通过观察呼吸机设置的模式中出现红线(如siMⅤ模式)即为自主呼吸,此外也可观察患者胸廓起伏,如断开呼吸机后可见到患者胸廓起伏即为有自主呼吸. 在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭.大手术期间的麻醉呼吸管理.呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置.呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备.

1.评估--查对--解释--清除--摆体位--安置湿化罐--安装呼吸管道--连接氧源--连接电源并打开呼吸机. 2.使用前应自行自检,如果测试失败,则停止使用. 3.打开呼吸机后,选择模式和调整好参数--选择呼吸机"待机"状态键--戴面罩并固定--呼吸管道和面罩连接并启动呼吸机送氧--整理用物--再次查对. 4.在治疗过程中要注意监测病人的生命体征,包括意识.血氧.二氧化碳以及人机协调性.潮气量.不良反应等. 5.使用呼吸机时,要消除患者焦虑心理,使其放松,选择合适的口鼻罩,尽量不漏气

呼吸机容量不恒定表示此呼吸机是压力控制型通气类呼吸机. 根据呼吸机是优先保证潮气量还是优先保证气道压力,可以分为容量控制型通气和压力控制型通气呼吸模式. 根据物理学规律,不可能同时对容量和压力进行双重控制.在所有的容量控制模式下,都是直接设置潮气量,具有恒定的容量,但气道压力是时刻变化的: 在所有的压力控制模式下,都是通过调节吸气压力和吸气时间来控制吸气量.因此,有恒定的压力,但潮气量是变化的.呼吸机容量不恒定,表示非容量控制型通气呼吸模式,而是压力控制型通气呼吸模式.

呼吸机的参数设置 1.呼吸机的潮气量的设置: 潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题.容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适.潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性.气道阻力.呼吸机管道的可压缩容积.氧合状态.通气功能和发生气压伤的危险性: 2.呼吸机机械通气频率的设置: 设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式.潮气量的大小.死腔率.代谢率.动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素.对于成人,机械通气频率可设置到8至20次每分.对于急慢性限制性通气功能

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