哪些情况不能用医保报销

1、没有在指定的医院接受治疗。医保卡只能在指定的医院使用,否则,不管你是生病了还是买了药,你都不能报销,只能自己支付。

2、医疗费用超过了医疗保险的限额。由于庞大的人口基数和医保报销的压力,医保报销的上限也将设定,但在大多数情况下,这就足够了。

3、医疗费用低于医疗保险的报销限额。医疗费用太低,无法报销。根据国家经济发展的实际水平,起点一般在100元到1800元之间。如果费用太低的话,就会不符合保险门槛,只能自己支付。

4、特殊医疗被保险人因整形、减肥等原因所产生的医疗费用不予报销。近年来,随着科学技术的发展,人们对自己的外表也有了更多的要求,因此人们都希望自己变得更好,但这些并不在医疗报销之内。

时间: 2024-11-05 16:29:13

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车祸住院可以通过医保报销吗

根据我国的现状,车祸住院可以通过医保报销吗,社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱.发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有下列情况可以找医保报销部分医疗费:1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销.2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付.基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿.3.交通事故自己全部

医保报销在哪里报销

医保报销都是有定点机构的.大家在参保的时候一定要记好自己的定点医院是哪里,一般情况下只有去定点医院看病.住院才能够报销费用.否则,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担.去药店买药也是在医保定点药店,才能刷医保卡买药,在非医保定点药店只能自掏腰包.不过,也有一些特殊情况需要除外.以下几种情况非定点医院也可以报销: 1.因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并审批合格的: 2.参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,来不及到定点医疗机构就诊,按照就近就地原则,到非定点医疗机构发

益赛晋医保报销吗

益赛晋医保可以报销.益赛普是乙类药品,自己先要出20%之后才按照个人医保情况报销的. 益赛普是医保报销范围内的药品.不过它是限制用药,限病情未能控制的类风湿关节炎.强直性脊柱炎及牛皮癣患者,二线药物治疗.不满足条件的话等于自费药.

异地就医医保报销比例低于当地吗

一般情况下,就医医保报销比例不会低于当地,实际报销范围以就医地医保为准,但是报多少按参保地的报销比例,如果异地社保没有与当地联网,那么,需要在当地社保部门开具转诊证明才能报销. 因为大部分的异地就医行为会出现在医疗资源相对发达的城市,而这些城市在医保政策上会更加优越.合理,为了避免就异地城市基础医保基金不被大家瓜分,报销比例以参保地为标准.

icu医保报销吗

icu即重症监护,产生的费用根据实际项目进行医保报销,一般情况下,只要费用在医保报销目录中就可以医保报销,没有在医保报销目录中就不能报销,具体与当地医保政策和icu费用项目详情有关. 不过,icu的费用比较高,且医保报销一般都有设置上限,如果想减轻icu费用压力,最好能有其他商业保险做补充.

异地门诊可以用医保报销吗

1.异地门诊是可以使用医保报销的:但是现在这一政策仍在试点范围.试点的省份有京津冀.长三角以及西南5省12个试点省份,其中西南5省包括有重庆.四川.贵州.云南以及西藏.也就意味着只有在试点的省份才可以办理异地门诊的报销. 2.此外:要进行异地门诊医保报销的主要是针对五种情况可以直接申请结算. 3.异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员. 4.异地长期居住人眼:指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员. 5.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员.

医保报销用什么银行卡

医保报销是一款社会福利,自从近年来对医保制度的改良,医保的报销比例也越来越高了,给人们的看病就医减轻了很大的压力. 但是医保报销是需要一个过程的,虽然现在很多医院都可以在出院的时候进行结算,但是并不会直接结算现金,而是把报销的费用直接划拨到银行卡里面,现在和医保合作关联的银行有很多,不同地区的合作银行都是不一样的,但是最常见的还是四大银行的合作,四大银行是我国使用率最高的银行,而且都是由国家控股,使用起来相对更加的方便一些. 法律依据:<中华人民共和国社会保险法实施细则> 第八条参保人员在协议

宫腔镜医保报销吗

这种情况是完全可以报销的,由于疾病需要而做的宫腔镜是在全国医保疾病的范围之内,不管门诊还是住院都是能够报销的.就是有门诊手术和住院之分,建议去检查的时候,咨询妇科门诊的接诊大夫,这样更准确一下,避免自费的可能.宫腔镜检查及在住院期间产生的费用也可以通过医保报销,如果是新农合医保或者居民医保,建议住院检查和治疗.如果是在外地上班,连续缴纳符合当地医保报销标准,住院也可以享受报销.

异地就医医保报销流程是什么

异地就医医保报销流程是: 1.申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章: 2.送参保地医保中心备案,凭结算票据.每日清单等到参保地医保中心报销. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法实施细则>第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.参保人员确需急诊.抢救的,可以在非协议医疗机构就医:因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围.参保人员急诊.抢救的医