医保报销比例是什么

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障,医保报销比例是多少呢?一起来了解一下吧。

医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。

职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。

三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。

县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。

时间: 2024-10-09 03:15:17

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大学生医保报销比例是多少

大学生医保报销比例具体如下: 1.门诊报销 1)看病费用不满1000元(不含)的部分,报销35%: 2)看病费用在1000元(含)到5000元(不含)的部分,报销45%: 3)看病费用在5000元(含)到10000元(不含)的部分,报销55%: 4)看病费用在10000元(含)以上的部分,报销65%. 2.住院报销 1)看病费用不满10000元(不含)的部分,在三级.二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%.65%和75%: 2)看病费用在10000元(含)到20000元(不含)的部分,在

异地就医医保报销比例低于当地吗

一般情况下,就医医保报销比例不会低于当地,实际报销范围以就医地医保为准,但是报多少按参保地的报销比例,如果异地社保没有与当地联网,那么,需要在当地社保部门开具转诊证明才能报销. 因为大部分的异地就医行为会出现在医疗资源相对发达的城市,而这些城市在医保政策上会更加优越.合理,为了避免就异地城市基础医保基金不被大家瓜分,报销比例以参保地为标准.

医保报销比例怎么计算

医保报销比例计算公式为:(总费用-起付线以下费用-自费/自付项目)*报销比例.医保报销有起付线和封顶线,起付线以下,封顶线以上,社会医疗保险不予报销. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构.药品经营单位直接结算.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇. <中华人民共和国社会保险法>第二十八条 符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医

新生儿医保报销比例是多少

新生儿医保报销比例是: 一.参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊.急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销:在其选定的其他医疗机构.指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销. 二.具体如下: 一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付: 二是大病门诊费用,像血友病.再生障碍性贫血.系统性红斑

郑州市医保报销比例是多少

1.自2018年10月1日起,郑州市的医保报销比例提高了.如参保居民利用中医药服务治疗项目住院的医保待遇报销水平也有所提高. 2.自2019年1月1日起,参加城乡居民基本医疗保险的参保人员在县级及以上中医医院定点医疗机构住院的,其住院报销起付标准在同类别定点医疗机构规定标准基础上降低100元.参保居民使用中医药服务的住院医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付比例在原定基础上提高5个百分点. 以上我是对这个问题的回答,希望对你有所帮助,谢谢.

退休职工医保报销比例是多少

退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人.因公伤残人员.三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%. 无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%; 推许职工,其医医疗药费报销为75%;退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%; 退休职工工龄满15-21年以下,其医疗费用可以报销80%; 退休职工工龄满21-30年以下,其医疗费用可以报销85%; 退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90

公务员医保报销比例是多少

公务员医保报销比例一般是分以下几种情况: (1)在职人员门诊费用报销比例:小于等于3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元的:公费医疗报销90%,个人负担10%;然后住院费用报销比例:小于等于10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%; (2)退休人员的门诊费用报销比例: 小于等于3000元的:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于3000元:报销95%,个人负担5%;退休人员住院医疗报销比例:小于等于10000元

如何让个人医保报销比例高

1.选择医保定点单位.只有选择医保定点单位才能享受到个人医保的报销与其它福利. 2.异地就诊前进行备案.就诊前进行备案是为了让信息多跑路.群众少跑腿,跨省异地就医直接结算. 3.小病不去大医院.绝大部分城市的医保政策,都是医院等级越高,报销比例越低. 4.用医保目录内药物.甲类药可以全部报销,乙类药可以按比例报销,丙类药则是全部自费. 5.医保不断缴.医保报销还遵循:参保越久报销得越多的道理. 6.在缴费使用的过程中使用以上这几个小技巧.能够大大的减少看病住院时自费的费用,不管是在城里看病还是在

医保报销比例为多少

医保报销的比例标准为:乡镇卫生院的报销比例为百分之六十,二级医院的报销比例为百分之四十,三级医院的报销比例为百分之三十.大病一次报销或者年医疗费用超过五千元时,医疗费用需要分段进行报销.如果医疗费用的金额在五千零一元到一万元之间的,医疗保险的赔偿标准为百分之六十五.如果医疗费用的金额在一万零一元到一万八千元之间的,医疗保险的赔偿标准为百分之七十. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从