职工医保异地就医报销比例是多少

异地医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高付出限额内的报95%,其中乙类药品按80%,宝贵药品按70%,特别检查和特别治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费能够定时在秭归医保局处理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条,社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

时间: 2024-10-22 22:29:08

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职工医保异地和本地报销的区别

职工医保异地和本地报销的区别如下: 1.报销手续不同:异地报销需要提前备案,没有备案无法报销,而本地则不需要备案: 2.报销方式不同:异地就医报销可能需要自行垫付医疗费用,不能直接结算,而本地一般都支持实时结算: 3.报销比例不同:异地报销比例一般都低于本地报销,具体报销比例以医保政策为准.

职工医保门诊怎么报销

职工医保门诊报销很简单,出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算. 报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用. 报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%.普通住院90天为一个结算周期.精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半.一个

异地就医报销比例一样吗

报销比例一样,但起付线不一样.如果是急诊,可以不用在当地报备.非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销.在异地就医时,报销的药品目录.诊疗项目.服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准.

职工医保门诊可以报销吗

职工医保门诊是可以报销的.医保报销范围包括门诊.住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项.一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付.<中华人民共和国社会保险法>第二十八条:符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二十八条:符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国

职工医保异地住院怎么报销

1.凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证.户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案.2.跨省异地就医持社会保障卡.省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记.出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算.

职工医保二次报销条件

"大病医疗保险二次报销"是在第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行第二次报销,不过,其费用要超过600元才能进行报销.按照办理大病医疗保险的1.参合居民身份证或户口簿原件.参合证(卡)原件: 2.新农合补偿结算单: 3.费用清单.出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件: 4.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件: 5.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明.门诊病历: 6.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号. 法律依据:

职工医保最高报销数额是多少

医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同. 1.职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%. 2.三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%. 3.居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%. 4.县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元. [法律依据]

有职工医保还要买重疾险吗

职工医保是社会保险,只报销社保范围内用药,有起付线.报销比例限制,异地就医报销比例更低,有额度限制且比例都不高.如果罹患重疾后,尤其是治病周期长且病情较重的,光靠医保是无法够用的. 因此投保重疾险还是有必要的,确诊重疾即赔付,获赔的理赔金可以用来支付前期高额的医疗费,或者用于家庭的开支来弥补收入损失.

异地就医报销需要哪些材料

1.基本材料.通常情况下,异地医保报销需提供住院病历.费用清单.医疗费用原始凭证.出院病情证明(包括治疗经过).医保卡.本人银行账号(复印件).身份证.户口本.转院手续或证明.有效住院发票等材料. 2.长期异地工作.参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件.医保异地就医记录册.或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章).用人单位营业执照. 3.长期异地居住.居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所.街道.居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明