肌酐多少开始做透析

肌酐数值达到530μmol/L的时候要做透析,透析对身体并没有不利的影响.除此之外,如果患者肌酐没有达到这个标准,临床有很明显的尿毒症的症状,甚至出现急性左心衰这些症状,必须马上透析.

透析的指征一般是当肌酐>707μmol/l或者肾小球滤过率 现在的学术观点是不能仅仅依靠这些化验指标,要根据患者的临床表现.如果患者肌酐没有达到这个标准,临床有很明显的尿毒症的症状,甚至出现急性左心衰这些症状,必须马上透析.如果糖尿病肾病的患者出现了高度浮肿,肌酐虽然没有达到,也可以考虑提前透析.

肌酐数值超过707以后,就可以诊断为尿毒症,这时候就可以考虑开始进行透析治疗.当然,肌酐并不作为透析的唯一指征,也得考虑患者的其他症状,比如说心衰.水肿,还有恶心.呕吐,因为这些症状都跟肾功能衰竭有关系,需要综合评估病情,然后决定治疗方案.透析主要分为血液透析和腹膜透析,它们各有优缺点,需要结合患者自身的情况来选择透析方式.

透析的病人可以活多久与很多因素有关,与病人自身的身体状况,与导致尿毒症的病因等等很多因素,包括家庭里面的经济状况. 如果基础疾病较少,程度较轻,透析充分性较好,透析舒适度良好,没有或者是很少出现各种急慢性的并发症的患者生存年限相对较长.相反基础疾病较多的患者,如存在高血压,糖尿病,心脑血管疾病等的患者以及透析过程中反复出现严重的电解质紊乱,心力衰竭,急性肺水肿等严重并发症都将严重影响患者的生存年限及生活质量,甚至随时有可能危及生命.

透析是尿毒症患者维持生命的重要治疗手段.人体内的肾脏是重要的排泄器官,也是调节水电解质酸碱平衡的重要器官.如果肾功能衰竭非常严重的程度,自身的肾脏无法将体内产生的代谢废物通过尿液排出体外,毒素会在体内蓄积.肾功能衰竭后小便量也会减少,会出现全身水肿的情况,甚至危及生命.要做透析治疗来帮助多余的水分和毒素排出体外,维持体内的内环境稳定.透析可以分为血液透析和腹膜透析,腹膜透析主要是利用自身腹膜功能来进行交换,血液透析是利用透析机器以及透析膜来进行交换.

因为做透析时,一部分蛋白质会随着透析液丢失,患者反而应该增加蛋白质的摄入,每天摄入量为1到1.2克每千克.同时还应摄入足够的热量,每天需摄入30到35千卡每公斤的热量.为减少病人脂代谢紊乱,应少食动物内脏.动物油脂等,多食鸡蛋.鱼.牛肉.羊肉等优质动物蛋白. 限制钠.钾.磷盐 .

糖尿病肾病即肌酐一般到707.2umol/l就需要透析治疗,是糖尿病的慢性并发症之一. 糖尿病在临床上并不少见,绝大部分是以二型糖尿病为主,并且是致死率比较高的一个并发症,在临床上也比较多见.

女性肌酐的正常值是70到106umol/L,男性的正常值是44到133umol/L,若肌酐值大于707umol/L需要进行透析. 透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术.透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种.

透析前做瘘要注意在这之前不要吃太咸的食物,特别是各种腌制品,这类食物会使尿量减少.注意补充优质蛋白,如瘦肉.蛋清等,少食用植物蛋白如豆制品.玉米,面粉等.动静脉瘘管护理:平时置瘘侧肢体不要提拿重物.不要穿太紧衣服或包扎过紧.局部保持清洁,预防感染.