职工医保住院哪些费用不能报

职工缴存了医保之后,就可以享受医保报销待遇。那么,职工医保住院哪些费用不能报呢?

点名手术附加费,自请特别护士费等特需的医疗服务费用不能报。还有生活美容、医学美容,非功能性整容、矫形手术费用不能报。

而各类器官移植或组织移植的器官源或组织源,以及除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植和近视眼矫形手术所花费的费用也是不能报的。

除此之外,还有一些诊疗设备及医用材料是不能报的。像应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目所花费的费用就是不能报的。而义眼、义肢、助听器等康复器具也不能报;还有各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械也不能报。

不同的医院关于报销的规定也会有所不同,如果不清楚具体哪些能报,哪些不能报的话,可以去询问一下医院结算窗口的工作人员。

时间: 2024-11-10 18:58:16

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德华安顾医保通哪些费用不报

德华安顾医保通是一款医疗险,保险责任包括一般住院医疗.重大疾病医疗.质子重离子医疗,保险公司仅提供合理且必须的医疗费用报销,且若是属于责任免除情形,如被保险人所患既往症及不在约定范围内的疾病产生的费用,遗传性疾病.先天性畸形.变形或染色体异常引起的医疗费用,不孕不育治疗.人工受精.怀孕.分娩等费用是不报的. 具体德华安顾医保通哪些费用不报,投保人需仔细阅读保险条款.

医保住院门槛费是多少

不同医院的住院门槛是不一样的,门槛费规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工.居民医保住院医疗费用起付标准.医院级别不同收取门槛费的标准就不同,级别越高收取的门槛费越多. 既然"门槛费"是个人承担部分,为何还要单独收取这笔费用,社保部门工作人员说,医院级别不同收取"门槛费"的标准就不同,级别越高收取的"门槛费"越多,制定这样一个"门槛",其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少&qu

职工医保报销百分之几

职工医保住院报销比例: 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付: 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付.10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付: 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付.5000元至10000元的部分按85%支付.10000元以上至最高支付限额的部分按90%. 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%.

好医保住院医疗可以报销什么费用

好医保住院医疗可以报销的费用包括公立二级或二级以上医院普通部的床位费.膳食费.护理费.重症监护室床位费.诊疗费.检查检验费.治疗费.药品费.特殊门诊治疗费用.住院前7天后30天门急诊费用,一般疾病免赔额为1万,癌症无免赔额. 并且好医保住院医疗的药品报销范围不限于医保范围,进口药也可以报销,不过营养品不能报销.

居民医保和职工医保的区别

居民医保与职工医保的区别有4点: 1.适用人群 职工医保的适用人群是城镇用人单位的职工,包括企业.民办非企业.社会团体.机关.事业单位等的职员.居民医保与的适用人群是职工医保和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,老年居民,以及其他不是从业的城镇成年居民. 2.缴费方式 职工医保由工作单位缴纳,双方各承担一部分:居民医保与是个人缴费,但是政府会在个人和家庭缴费的基础上给予补助. 3.待遇 参加居民医保可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇,由于缴费费率较低,因此待遇也

职工医保与新农合都缴了怎么办

1.如果是同时交了农村合作医疗和职工医保,在保险交费有效期间你住院是只能用一种的,不可能同时用,一般情况下来说职工医保报销比例会高一点.如果是门诊治疗这要看当地的规定,一般是有报销费用的上线的. 2.新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加.但据希财君所知,农村户口如果在城市就业,新农合和职工医保是可以同时交的,但是不能重复报销,也就是说如果你两者都交了,也只能享受其中一个带来的福利. 3.职工医保和新农合有着很大的区别,特别是在报销比例和报销范围上,职工医保都比新农合优势要大,所以如果你符

职工医保门诊怎么报销

职工医保门诊报销很简单,出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算. 报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用. 报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%.普通住院90天为一个结算周期.精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半.一个

职工医保交了多久生效

1.如果是首次参保.只有产生缴费记录并且办理社保卡之后就可以报销了.社保卡一般由单位帮员工申办,如果单位没有帮帮忙申办社保卡导致在就医时无法报销医疗费用的话,产生的费用也应该由单位承担. 2.如果医疗保险是在断缴的情况下续交.如果断缴的时间在3个月之内,那么这个月续交了医疗保险,下个月就可以继续享受医保待遇.如果断缴时间超过3个月,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇. 3.如果是第一次缴纳社保.在缴纳后的次月职工医保即可生效.也就是说,一般在职工医保参保的次月,当地的政府部门会确认参保人员

职工医保门诊可以报销吗

职工医保门诊是可以报销的.医保报销范围包括门诊.住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项.一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付.<中华人民共和国社会保险法>第二十八条:符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二十八条:符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国