特殊门诊是什么意思怎么报销

1、申请人携带资料到参保单位所在医保中心。灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构产生的就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续。

门诊特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗,肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。

由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药,经过特殊病审批后,可以选一家作为特殊病定点医院,其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销,并可以按记帐方式就医,减轻了患者个人负担。

时间: 2024-11-13 12:20:56

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门诊ct医保能报销吗

门诊ct医保不能报销,只有住院期间产生的ct费用才能医保报销,且根据一定比例报销,非全额报销,具体以当地的医保政策为准. 医保在报销时,属于服务项目类和非疾病治疗项目类是不予报销的,且有些药品没有纳入医保名录也不予报销.医保仅提供基础的医疗保障,如果需要保障更全面,可以补充商业保险.

异地门诊可以用医保报销吗

1.异地门诊是可以使用医保报销的:但是现在这一政策仍在试点范围.试点的省份有京津冀.长三角以及西南5省12个试点省份,其中西南5省包括有重庆.四川.贵州.云南以及西藏.也就意味着只有在试点的省份才可以办理异地门诊的报销. 2.此外:要进行异地门诊医保报销的主要是针对五种情况可以直接申请结算. 3.异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员. 4.异地长期居住人眼:指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员. 5.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员.

门诊手术医保可以报销吗

门诊手术医保也会纳入医保的报销范围,不过门诊医疗保险的保障范围有一定规定,只有在保障范围内的才可以报销. 门诊手术病种,多是在门诊容易开展,创伤和危险性相对较小的手术,包括浅表肿物切除术.乳腺肿物切除术.睑内翻矫正术等8种.参保人员在门诊手术治疗中发生的检查费.麻醉费.手术费.病理费.留诊观察床位费.处置费.换药拆线费.药品费等与手术治疗相关的医疗费用,纳入门诊统筹基金支付范围. 门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力.多发性肌炎和皮肌炎.系统性红斑狼疮.银屑病(脓疱型银屑病.关节病型银屑病.红皮

门诊看病医保怎么报销

门诊医疗保险的报销需要参保人携带病历本.参保证明.费用清单等材料在出院时在结算窗口直接进行结算,其中医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二十八条 符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付. <中华人民共和国社会保险法>第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构.药品经营单位直接

门诊检查费医保可以报销吗

医保卡在医院门诊检查可以报销. 门诊统筹资金支付范围: 一.村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务. 二.乡镇卫生院.社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的.符合基本医疗保险"三个目录范围的门诊医疗服务. 三.一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分. 四.参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务. 五.经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用. 参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分:应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医

新农合门诊可以报销吗

参加新农合的农民,在门诊是可以报销的,但值得注意的是就医时一定要选择在定点医院就医,在定点医院就医门诊.住院,新农合都是可以报销的.还需注意的是,门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般不在报销范围之内,本乡镇民营医院一般都本县的新农合定点医院. 但是门诊就医除了慢性病报销以外,其他都是使用门诊统筹基金,如果当地先没有实施门诊一能政策的话,只有本村.本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销.

高血压门诊报销怎么报

1.办理高血压慢病医保,要到三甲或以上医院挂心血管内科做相关检查,证实有高血压后医生会出具高血压病历证明和开出一个月处方降压药. 2.如果当时在服药,到医院是验不到高血压,所以去医院检查前必须停药几天,测到血压高于140/90mmhg时再去检查. 3.拿到证明后到医保局或者与医保局挂勾的相关银行办理手续即可,得到了医保卡,可以选择一间三甲或以上的大医院和一间社区卫生服务站办理定点,即可享受每月100-150元/月的降压药补贴+150-300元/月门诊费用+65%住院报销待遇.

特殊门诊怎么报销

特殊门诊可按照以下方式报销: 准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证(复印件).医疗费用收费收据(原件).医疗费用明细清单,在市局参保的城镇职工到市社保局办理,在区(县)分局参保的城镇职工.城乡居民到所属社保分局办理. 一般情况下,参保人在备案的医院门诊就医,使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用.参保人在下列情况下发生的特殊门诊基本医疗费用,可办理特殊门诊费用现金申报手续: (1)城镇职工医保和城乡居民参保人在社保经办机构办理异地定居或常驻异地手续,在异地定点医疗机构就医购

好医保免费医疗金门诊可以报销吗

好医保免费医疗金门诊是不可以报销的. 好医保免费医疗金具体的报销范围是住院期间产生的诊疗费.手术费.药品费和床位费,所以门诊费用是不可以报销的. 所以,如果想用好医保免费医疗金报销,那么一定是住院费用才行.