医保可以报销哪些项目

1、医保报销分为四种。分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。普通门诊,比如头疼脑热、感冒发烧。住院,首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。慢性疾病,目前国家规定了17种。门诊特定项目,国家规定了8种。分别可以报销多少钱呢?具体内容如下。

2、普通门诊报销。不同的地方有不同的起付标准。在北京看门诊,社区医院可以报销90%,其他定点医院可以报销70%。而在广州看门诊的话,没有报销起付标准,定点医院一般可以报销75%,每人每月最多报销300元。

3、住院报销。花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高,报销的起付标准越高,报销比例越低。

4、慢性疾病。目前国家规定了17种。分别是高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、阿尔茨海默氏病、情感性精神病等。平时看病买药可报销85%左右,每人每月最多报销150元。

5、门诊特定项目。国家规定了8种。分别是恶性肿瘤化疗放疗、尿毒症血透腹透、肾移植术后抗排异、肝脏移植术后抗排异、重型β地中海贫血、血友病、慢性再生障碍性贫血、慢性丙型肝炎。这八种疾病的报销比例在80%到90%,根据疾病的类型,每人每月最多报销3000到6000元,高于一般门诊的报销上限。

时间: 2024-09-09 09:48:20

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不办转诊医保能报销吗

不办转诊医保能报销.根据市人力社保局出台的<关于做好城镇居民大病保险工作的通知>规定,六项医疗自付费用可二次报销.其中,包括报销比例以外个人负担部分.起付线以下.封顶线以上医疗费等.六项医疗自付费用分别是: 1.城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用: 2.城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用: 3.检查.治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用: 4.基本医疗保险诊疗项目目录.医疗服务设施范

医保可以报销哪些费用

医保可以报销的费用主要包括药品费用.诊疗项目费用和服务设施费用三类. 1.基本医疗药品费用:医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类两种,甲类药物是全国统一的能够保证临床治疗基本要求的药物,乙类药物目录由各地区自行调整: 2.基本医疗诊疗项目费用:血液透析.骨髓移植等在基本医疗保险诊疗项目范围内的诊疗项目费用: 3.基本医疗服务设施费用:参保人员在定点医疗机构进行诊断治疗和护理过程中使用的必须生活服务设施所产生的费用.

门诊ct医保能报销吗

门诊ct医保不能报销,只有住院期间产生的ct费用才能医保报销,且根据一定比例报销,非全额报销,具体以当地的医保政策为准. 医保在报销时,属于服务项目类和非疾病治疗项目类是不予报销的,且有些药品没有纳入医保名录也不予报销.医保仅提供基础的医疗保障,如果需要保障更全面,可以补充商业保险.

医保卡报销范围是什么

医保卡报销的范围一般是特定的,药品方面,一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例. A.B类药是由国家来确定的,主要是按常用性.普遍性.基础性这样的等级划分的. 各省对国家<药品目录>甲类药品不得调整,乙类药品调入与调出的数量总和控制在国家<药品目录>乙类药品总数的15%之内. 甲类药品严格按照基本医疗保险规定支付,乙类药品由各统筹地区根据实际确定个人自付比例. [法律依据] <社会保险法>第二十八条,符合基本医疗保险药品目录.

眼睛检查可以用医保卡报销吗

不能报销.医保卡在住院时候报销,检查费无法报销. 医保卡报销范围 1.基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种.甲类药物是指全国基本统一的.能保证临床治疗基本需要的药物.这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用. 2.基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须.安全有效.费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内. 3.基本医疗服务设

不住院医保能报销吗

不住院医保能报销.对于普通门诊也是可以报销的.医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度. [法律依据] <社会保险法>第28条,符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.

生孩子没有医保能报销吗

生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算.生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费.住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算.通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分. 医保住院费报销比例. 1.城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%. 2.城镇居民:报销比例是65%. 3.合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3级医院是60-70%. [法律依据] 根据<中华人民共和国社会保险法实施细则

医保异地报销有时间限制吗

目前医保是没有实现全国联网的,所以为了确保医疗保险金的安全性,各地区对于医保异地报销的时间做出了限制.虽然各地区的报销时间有不同,但大部分都规定在6个月至1年的期限内.也就是说,医保异地报销时间期限为6个月-1年,超过这个时间段则无法进行报销.

为什么做ct医保不报销

目前,ct检查费已经纳入医保报销范围,不过,仅限住院期间产生的ct检查费报销,而门诊ct医保不予报销.所以,做ct医保不报销,应该是门诊产生的费用. 另外,住院期间产生的ct费用医保也不一定是100%报销,根据当地医保政策按比例报销,以实际报销结果为准.