职工医保报销百分之几

职工医保住院报销比例:

1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

时间: 2024-08-06 05:17:27

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职工医保报销上限多少

职工医保报销上限是2万元.职工医保的报销是根据参保人员在当地的实际医疗费用进行报销,医疗费用在两千元以上的,按照百分之五十的比例进行报销.如果员工是70周岁以下的退休人员,1300以上即可报销,且报销比例是百分之七十.如果是70周岁以上的退休人员,报销是1300以上报销百分之八十. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二十八条符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基

退休职工医保报销比例是多少

退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人.因公伤残人员.三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%. 无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%; 推许职工,其医医疗药费报销为75%;退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%; 退休职工工龄满15-21年以下,其医疗费用可以报销80%; 退休职工工龄满21-30年以下,其医疗费用可以报销85%; 退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90

职工医保报销比例是多少呢

职工医保的报销比例通常是50%.如果是在职的员工,到医院门诊部以及急诊科就诊后,就可以报销50%,不过要注意2000元以上才可以报销.如果是70周岁以下已经退休的人,那么报销比例为70%,而且1300元以上才可以报销.如果是70周岁以上的并且已经退休的,那么1300元以上的医疗费就可以报销80%. 法律依据 <中华人民共和国社会保险法>第二十九条规定:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构.药品经营单位直接结算.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异

职工医保与新农合报销有什么区别

职工医保与新农合在保障范围和报销比例等方面不同,职工医保会比新农合报销更优越,两者同时参保仅能报销一个,不能同时报销,选择职工医保报销更划算,具体需以当地的医保政策细则为准,具体情况具体分析. 另外,一般新农合报销比例在50%-60%之间,职工医保报销可高达90%,不过起付线职工医保要比新农合高.

职工医保与新农合都缴了怎么办

1.如果是同时交了农村合作医疗和职工医保,在保险交费有效期间你住院是只能用一种的,不可能同时用,一般情况下来说职工医保报销比例会高一点.如果是门诊治疗这要看当地的规定,一般是有报销费用的上线的. 2.新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加.但据希财君所知,农村户口如果在城市就业,新农合和职工医保是可以同时交的,但是不能重复报销,也就是说如果你两者都交了,也只能享受其中一个带来的福利. 3.职工医保和新农合有着很大的区别,特别是在报销比例和报销范围上,职工医保都比新农合优势要大,所以如果你符

新农合与职工医保的区别有哪些

1.缴费主体不同:新农合是通过个人.集体和政府多方筹资,农民自愿参加:通常情况下,参加工作时,公司的福利会有五险,职工医保就是由个人和单位共同缴纳,是国家强制规定的. 2.缴费方式不同:通常情况下新农合按年缴纳,以家庭为单位,目前湖南地区可通过微信进行缴费:职工医保是按月缴纳,由单位每月定时上缴. 3.缴费标准不同:目前新农合是180元/年,有些地方则会高一些:职工医保缴费多少与个人工资.当地平均工资.缴费基数有关,具体以单位缴纳情况为准. 4.报销比例不同:目前新农合的报销比例比职工医保报销比

职工医保异地和本地报销的区别

职工医保异地和本地报销的区别如下: 1.报销手续不同:异地报销需要提前备案,没有备案无法报销,而本地则不需要备案: 2.报销方式不同:异地就医报销可能需要自行垫付医疗费用,不能直接结算,而本地一般都支持实时结算: 3.报销比例不同:异地报销比例一般都低于本地报销,具体报销比例以医保政策为准.

职工医保门诊怎么报销

职工医保门诊报销很简单,出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算. 报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用. 报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%.普通住院90天为一个结算周期.精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半.一个

职工医保门诊可以报销吗

职工医保门诊是可以报销的.医保报销范围包括门诊.住院和大病,但门诊报销的比例低于其他两项.一般来说,门诊报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付.<中华人民共和国社会保险法>第二十八条:符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二十八条:符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国