异地住院医保报销比例是多少

医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。

1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。

2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。

4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。

【法律依据】

根据《社会保险法》第28条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

时间: 2024-11-08 01:54:26

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异地就医医保报销比例低于当地吗

一般情况下,就医医保报销比例不会低于当地,实际报销范围以就医地医保为准,但是报多少按参保地的报销比例,如果异地社保没有与当地联网,那么,需要在当地社保部门开具转诊证明才能报销. 因为大部分的异地就医行为会出现在医疗资源相对发达的城市,而这些城市在医保政策上会更加优越.合理,为了避免就异地城市基础医保基金不被大家瓜分,报销比例以参保地为标准.

住院医保报销比例是多少

住院医保的报销比例为:第一,如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%.第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%,一级医院不设起付标准报销比例为60%. 法律依据: 根据我国<中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例>第二十九条规定严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市.县.自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%-11%.(二)最高支付限

退休职工住院医保报销比例是多少

退休职工医疗保险报销比例: 1.离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%. 2.退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%. 3.退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%. 4.退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%. 5.退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%. 6.退职职工,其医疗费报销比例75%. 7.住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院

大学生医保报销比例是多少

大学生医保报销比例具体如下: 1.门诊报销 1)看病费用不满1000元(不含)的部分,报销35%: 2)看病费用在1000元(含)到5000元(不含)的部分,报销45%: 3)看病费用在5000元(含)到10000元(不含)的部分,报销55%: 4)看病费用在10000元(含)以上的部分,报销65%. 2.住院报销 1)看病费用不满10000元(不含)的部分,在三级.二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%.65%和75%: 2)看病费用在10000元(含)到20000元(不含)的部分,在

医保报销比例怎么计算

医保报销比例计算公式为:(总费用-起付线以下费用-自费/自付项目)*报销比例.医保报销有起付线和封顶线,起付线以下,封顶线以上,社会医疗保险不予报销. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构.药品经营单位直接结算.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇. <中华人民共和国社会保险法>第二十八条 符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医

新生儿医保报销比例是多少

新生儿医保报销比例是: 一.参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊.急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销:在其选定的其他医疗机构.指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销. 二.具体如下: 一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付: 二是大病门诊费用,像血友病.再生障碍性贫血.系统性红斑

郑州市医保报销比例是多少

1.自2018年10月1日起,郑州市的医保报销比例提高了.如参保居民利用中医药服务治疗项目住院的医保待遇报销水平也有所提高. 2.自2019年1月1日起,参加城乡居民基本医疗保险的参保人员在县级及以上中医医院定点医疗机构住院的,其住院报销起付标准在同类别定点医疗机构规定标准基础上降低100元.参保居民使用中医药服务的住院医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付比例在原定基础上提高5个百分点. 以上我是对这个问题的回答,希望对你有所帮助,谢谢.

退休职工医保报销比例是多少

退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人.因公伤残人员.三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%. 无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%; 推许职工,其医医疗药费报销为75%;退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%; 退休职工工龄满15-21年以下,其医疗费用可以报销80%; 退休职工工龄满21-30年以下,其医疗费用可以报销85%; 退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90

公务员医保报销比例是多少

公务员医保报销比例一般是分以下几种情况: (1)在职人员门诊费用报销比例:小于等于3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元的:公费医疗报销90%,个人负担10%;然后住院费用报销比例:小于等于10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%; (2)退休人员的门诊费用报销比例: 小于等于3000元的:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于3000元:报销95%,个人负担5%;退休人员住院医疗报销比例:小于等于10000元