因意外发生车祸住院农合报销吗

因意外发生车祸住院农合不报销,不属于农村合作医疗保险报销范围。

农村合作医疗保险报销的范围是:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

【法律依据】

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

时间: 2024-08-01 13:30:54

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因意外发生车祸住院农合是否报销

因意外发生车祸住院农合不报销,不属于农村合作医疗保险报销范围. 农村合作医疗保险报销的范围是: 1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单).自购药品.公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用: 2.门诊治疗费.出诊费.住院费.伙食费.陪客费.营养费.输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销).冷暖气费.救护费.特别护理费等其他费用: 3.车祸.打架.自杀.酗酒.工伤事故和医疗事故的医疗费用: 4.矫形.整容.镶牙.假肢.脏器移植.点名手术费.会诊费等: 5.报销范围内,限额以外部分

煤气中毒新农合报销吗

煤气中毒新农合不报销,第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的.新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费.检查费.护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分. 根据<城镇职工基本医疗保险条例>第十一条,用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额,由用人单位按月向征收机关申报,并由征收机关核定.

自己摔伤新农合报销吗

1.自己摔伤如果住院进行了治疗.那么就能用新农合报销,因为这在其报销范围之内.新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费.检查费.化验费.手术费.治疗费.护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用).但是注意未能在指定医院就医,医疗保险不予报销. 2.政策早已将新农合范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右.只要符合条件都能进行报销,不过医院等级越高报销率越低,大家可以根据自身情况及病情来选择,不能为了多报销而耽误了病情的治疗

新农合报销为什么门诊费不给报

新农合报销门诊费不给报是因为,是在非区内定点医院门诊医疗费用特殊病种门诊治疗费用除外.未按规定就医.自购药品所产生的费用:或者资料不对等等导致的.具体如下: 报销所需资料: 1.门诊报销携带资料:门诊发票.合作医疗证历本或病历. 2.住院报销携带资料:住院发票.合作医疗证历本或病历.费用明细清单.出院小结.其它有关证明. 3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票.特殊病种合作医疗证历本. 4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本.病历.有关化验报告单.照片二张. 以下情况不列

交通事故新农合报销吗

意外车祸属于第三人负担的费用,不属于家村合作医疗报销的范围.只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付.新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿. 下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围: 1.应当由公共卫生负担的: 2.应当从工伤保险基金中支付的: 3.应当由第三人负担的: 4.因故意犯罪.酗酒.吸毒.自杀.自残.斗殴等造成的: 5.在境外就医的: 6.超出新农合报销基本药物目录.基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的. 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付

2019新农合报销标准

2019新农合报销标准比例具体如下:2019年新农合门诊报销:农村卫生门室.卫生所报销比例为60%:镇卫生院报销比例为40%:二级医院报销比例为30%:三级医院报销比例为20%:镇级合作医疗门诊报销为每年不超过5000元. 2019年新农合大病报销:门诊统筹乡.村补助比例分别为65%和75%:一级医疗机构住院费用不设起付线:二级医疗机构补助比例提高到75%-80%:三级医疗机构补助比例提高到55%-60%:省三级医疗机构补助比例提高到55%. 2019年新农合住院报销:镇卫生院报销比例为60%:

新农合报销需要本人吗

新农合报销不需要本人亲自去,可以委托他人带上报销必备的资料,包括参保人有效身份证件.参保证明.病历资料.门诊/住院发票.费用明细清单.出院小结/诊断证明等,到当地社保局或者就诊医院报销. 因为新农合是针对农村居民的医疗保险保障,在报销时需要注意,如果不在定点医院就诊,是不能报销的,有外地就医需求需要开转诊证明.

农合报销需要什么手续

农合报销需要参保户将报销所需资料备齐后,交村合作医疗联络员,由村合作医疗联络员审核后,报镇合作医疗联络员,再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销等手续. 报销所需材料:门诊报销携带资料:门诊发票.合作医疗证历本. 住院报销携带资料:住院发票.合作医疗证历本,费用明细清单.出院小结.其他有关证明.

如何查询新农合报销详细费用

查询新农合报销详细费用可以登录当地人力资源和社会保障局网站或社会保险网上办事大厅进行查询,拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333即可查询.携带本人有效身份证以及新农合医疗卡到当地新农合经办机构,在服务窗口查询新型农村社会养老保险相关业务. "新农合"全称新型农村合作医疗,是指由政府组织.引导.支持,农民自愿参加,个人.集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务.缓解农民因病致贫和因