健康险为什么要核保

健康险本来是以被保险人身体为保险标的,投保时被保险人的健康状况以及既往病史直接影响保险公司的理赔几率,所以,健康险核保主要是为了减小承保、理赔风险,毕竟保险公司不是慈善机构,需要盈利。

目前,各大保险公司推出的健康险大都采用“轻核保、重理赔”,即使带病投保成功,在申请理赔时也是逃不过保险公司理赔审核的。

时间: 2024-10-15 04:38:12

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得了脂肪肝能买保险吗

得了脂肪肝在投保健康险时需要如实告知,能不能买保险,以保险公司的核保结果为准:投保财产险.意外险等不会受影响,保险公司正常承保. 脂肪肝患者投保健康险可能的核保结果受多种因素影响,其中嗜酒导致的脂肪肝,通常拒保.非酒精性脂肪肝,合并肝酶异常的,根据肝酶异常情况个案考虑:酶正常轻度脂肪肝,重疾险通常标准.医疗险标准/除责都有,中度脂肪肝,重疾险通常加费.医疗险通常除责,重度脂肪肝,重疾险.医疗险通常不保.

人工核保是什么意思

人工核保是指客户在投保健康险时,保险公司要求健康告知,然后保险公司针对投保人的健康告知情况安排人工审核,以确定承保的风险系数以及是否承保,如果是非健康标准体,保险公司还会进行线下人工核保,核查被保险人病史资料,给出核保结果. 人工核保一般是相对于系统自动核保来说的,也有些保险公司推出的保险产品采用的是智能核保,相比人工核保通过率更高.

核保没通过和拒保区别

核保不通过会存在拒保的可能,但并不一定就是拒保. 核保的结果有正常承保.加费承保.延期承保.直接拒保等.拒保是核保不通过的其中一种结果,一般保险公司会对投保者的健康险等条件进行审核,以此来核定被保者有没有资格买保险,若核保不通过有可能是买不了保险的. 所以投保时一定要如实告知保险公司,不要隐瞒.一旦出险,保险公司有权对隐瞒者不承担保险责任,所交的保费也不会退还,对投保者来说损失会很大.

医疗险核保是什么意思

医疗险核保,是指消费者在投保医疗险时,保险公司需要投保人如实告知被保险人健康状况,保险公司针对健康告知情况评估承保风险,给出核保结果.其中核保结果一般包括正常承保.延期承保.加费承保.拒保等. 医疗险属于健康险的一种,保险公司为了降低承保风险,会对投保申请进行审核,如果不是非健康标准体,很容易被拒保.

健康险需要体检健康证明吗

在投保健康险时,保险公司都需要投保人如实告知被保险人的健康状况,如果被保险人身体符合健康告知条款,那么,可以正常投保,不需要体检健康证明:如果存在不符合的情况,想要继续投保,就需要提供体检健康证明以及相关疾病检查资料.病历等,供保险公司个审核保. 需要提醒的是,健康险若没有尽到如实告知义务,一旦出险,保险公司可能会拒赔.

线下核保是什么意思

线下核保是相对于线上核保而言,是指消费者在投保健康险时如实健康告知后,因为属于非健康标准体,保险公司安排工作人员线下进一步核查被保险人就诊记录.既往病史等,以确定承保风险系数,决定是否承保. 线下核保一般比较严格,带病不符合健康告知协议则会被拒保,带病投保成功的几率基本为零.

对核保结论有不同意见怎么办

在投保健康险时,保险公司需要对被保险人的健康状况进行核保,若是投保人对核保结论有不同意见,可以联系保险公司并提供相应的证明材料,如就诊病历.检查报告.影像资料等让保险公司进一步的个案审核给出新的核保结果. 通常保险公司的核保结论有标准体承保.加费承保.除责承保.延期承保和拒保,若是被保险人身体健康状况不符合健康告知要求,无法投保成功.

买了一年的健康险就退保有影响吗

买了一年的健康险退保,属于过了保险犹豫期退保,保险公司仅会根据保单现金价值退还费用,损失是比较大的,且申请退保后,保险保障也失效,若是再出险,保险公司不予理赔. 退保后再想买健康险,也同样需要健康告知,且随着被保险人的年龄增长,核保难的同时保费也会高些. 所以,若是有健康保险的需求,不要轻易选择退保.

健康险选购要点有哪些

1.明确保障内容:在明确自己需求之后选购健康险时一定知道自己要投保的产品保障的内容是什么,医疗险是先治病后赔钱,去医院治病时要自己先自行支付相关的医疗费用,而后根据医疗费用发票仅需报销,是一个先治疗后给付的过程.重疾险则是一旦确诊罹患的疾病属于保障范围内的疾病时,保险公司就会一次性赔付合同约定的保险金,买的多赔的就多,和实际发生的医疗费用没有关系. 2.明确保障期限:医疗险的保障期限比较好理解,一般为一年一缴,保障到期后需要及时续保.而重疾险根据保障期限,可分为定期重疾险和终身重疾险,从保障期限