合作医疗报销范围有哪些

合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。其报销的范围主要有:

一、农村合作医疗门急诊报销范围:(一)农村合作医疗门急诊检查费用:治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、X线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。(二)农村合作医疗门急诊药品《xx省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。

二、农村合作医疗住院报销范围:(一)农村合作医疗住院费用:住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。(二)农村合作医疗特殊病种费用。主要包括:治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院,刷新农合的医保卡即可报销。

时间: 2024-10-15 15:30:45

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农村合作医疗报销有期限吗

农村合作医疗报销有期限,参保人需要在就诊结束后当前年度申请,跨年度则不予报销,如果是年底就诊需跨年度报销的也不能超过2个月.因为农村合作医疗保障期限为一年,第二年需重新筹资,参保人需要重新缴费参合,而且第二年的报销方案也可能会改变. 不过,农村合作医疗保险制度并不是全国统一的,各地规定不一样,需以当地的报销政策为准.

农村合作医疗报销有没有限额

农村合作医疗报销有限额,也就是年封顶线,不过,各地的报销政策有不一样,报销限额也会不同,需以当地社保部门规定为准. 据了解,目前大部分地区农村合作医疗保险限额为:住院医疗费用限额15万/年,重大疾病限额20万/年,特殊门诊治疗限额1万/年,特殊病种特殊门诊限额15万/年.另外,农村合作医疗报销没有次数限制,只要在限额内满足条件即可按比例报销.

农村合作医疗报销需要什么材料

1.疾病证明.发票.明细清单.农村合作医疗.户口簿.身份证复印件. 2.农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡.本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销. 3.新农合重大疾病报销比例.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿.参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%:5万元以上至10万元部分,补偿

合作医疗报销条件是什么

合作医疗报销条件是,当事人必须是农村户籍,并按法律规定缴纳了农村合作医疗保险的相关费用,当事人是在合作医疗指定的医院看病住院,所花费用就在合疗报销的范围之内,按照相关规定当事人提供住院证明.户口簿和合作医疗证,以及户主的身份证等,就可以按比例报销费用,花的钱越多,报销的比例会越大. 法律依据: <社会保险法>规定:社会保障卡作用十分广泛.持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务:办理求职登记和失业登记手续:申领失业保险金:申请参加就业培训:申请劳动能力鉴定和申

合作医疗报销有时间限制吗

合作医疗报销有时间限制.农村合作医疗报销期限各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度.跨结算年度2个月,原则上不予结算.参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊. 确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查.转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构. 在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案,其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,先由个

农村合作医疗报销比例是多少

农村合作医疗报销比例为:1.乡镇卫生院医疗费报销比例:如果医疗费300元以下的,那么报销30%.如果医疗费300元以上2000元以下的,那么报销70%.2000元以上的,那么报销50%:2.县级定点医疗机构医疗费报销比例:如果医疗费500元以下的,那么报销25%.如果医疗费500元以上10000元以下的,那么报销65%等. 法律依据: 根据我国<社会保险法>第二十八条规定:符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.

合作医疗报销需要什么手续

新农合报销需提交以下资料至当地合医办,再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔.所需资料如下:农村合作医疗保险报销需要提供的资料:合作医疗报销呈批表.疾病诊断证明书原件.医院收费发票原件.病人费用汇总清单的原件.身份证或户口簿复印件(原件).完整病历.社保卡复印件.

生孩子农村合作医疗报销多少

一般新农合报销需要以下条件:1.一般必须有生育证(准生证):2.产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险:具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高,顺产80%左右.县.市医院要办转诊手续,报销比例分别为60%.40%,起付线相应提高为600.800.不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报,不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右. 法律依据: <社会保险法>第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律.法规规定的其他项目费用. 第五

合作医疗报销比例是多少

1.村卫生室.卫生所报销比例60%: 2.镇卫生院报销比例40%: 3.二级医院报销比例30%: 4.三级医院报销比例20%: 5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年. 二.新农合住院报销比例 新脑电图.X光透视.拍片.化验.理疗.针灸.CT.核磁共振等辅助检查项目限额报销200元: 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销: 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元: 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%:二级医院报销40%:三级