大病医保包含哪些病

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

时间: 2024-08-06 02:02:36

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什么是大病医保

大病医保用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用). 凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市.区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0―4万元报销85%,4万元―8万元报销90%,8万元以上报销95%.每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元. 大病医保不包括范围:未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外).患职业病.因工负伤或者

大病医保与医疗保险有什么区别

大病医保与医疗保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的区别在于保障能力不同,保障范围也不同.医疗保险和大病保险也有分商业与社会的. 基本医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分,是由政府制定.用人单位和职工共同参加的一种社会保险.而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式. 从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算.符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录.诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销:大病保险参保人员基本医疗保险报

怎么办大病医保

大病医保,就是针对大病来给予报销的,至于报销多少,要根据当地政策来定. 大病医保办理流程: 参保人员,可以去到就近的区县医保中心进行登记.填表: 去登记的时候,就应该带来所有可能需要的材料(提前给医保中心电话咨询),因为每个地方的政策不一样,所以所需要的材料也是不一样的,不过,大致的话是需要<医疗保险卡>.<大病医疗保险缴费卡>.出院诊断证明.特种检查审批表等等规定的一些材料.

癌症怎么办理大病医保

癌症办理大病医保的流程为: 1.本人持基本医疗保险诊疗手册.身份证.盖医院公章的诊断书.住院凭证等申报时需要的材料在规定时间内,到指定定点医院医保科填写大病医保的申请表格进行材料初审: 2.初审合格的参保居民信息将报到各城镇医疗保险经办机构进行再次审核: 3.审核通过即办理完成.

申请大病医保的条件

申请大病医保的条件如下:有以下几种病的可以申请大病医保: 儿童白血病.先心病.终末期肾病.乳腺癌.宫颈癌.重性精神疾病.耐药肺结核.艾滋病机会性感染.血友病.慢性粒细胞白血病.唇腭裂.肺癌.食道癌.胃癌.I型糖尿病.甲亢.急性心肌梗塞.脑梗死.结肠癌.直肠癌. 患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入.农村居民人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定. [法律依据]:<中华人民共和国社会保险法>第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社

大病医保保障哪些病症

1.肺癌.食道癌.胃癌.I型糖尿病.甲亢.急性心肌梗塞.儿童白血病.先心病.末期肾病.乳腺癌.宫颈癌.重性精神疾病.耐药肺结核.艾滋病机会性感染.血友病.慢性粒细胞白血病.唇腭裂.脑梗死.结肠癌.直肠癌.以上描述的这些,都已明确将首批20个病种纳入大病医保范围,投保者可以根据自己的情况进行投保. 2.需要注意的是.有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的.凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市.区社会保险局缴纳大病医疗保险费. 3.意外险哪些不理赔范围.哪些

大病医保二次报销需要什么材料

1.基本医疗保险定点机构出具的医疗费用票据.基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件.诊断书: 2.大病医保二次报销申请书: 3.申请人的身份证.户口本复印件: 4.医保卡以及个人名下的银行卡.提供银行卡信息主要是为了在报销审核通过之后,可以将报销资金直接转入申请人的银行卡账户里.

无法申请大病医保救助的情况有哪些

1.未经批准在非定点医院就诊的.不过需要说明的是紧急抢救除外. 2.患职业病.因工负伤或者工伤旧病复发的,因交通事故造成伤害的. 3.因本人违法造成伤害的,因责任事故引起食物中毒的都无法申请大病救助. 4.因自杀导致治疗的.因医疗事故造成伤害的,以及按国家和本市规定医疗费用应当自理的. 5.符合申请大病医保救助的家庭可以申请大病医保.低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合.居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,职工医保报销后并且超过规定的数额后可以再申请大

大病医保在哪里办理

大病医疗保险需到当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局).其中办理方法主要为:1.个人缴纳大病医保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗).2.参保条件:城镇户口或农转非户口.3.个人缴纳医保问题中所需基本资料:户口本.身份证和复印件,2张1寸照片.4.缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择.