因意外发生车祸住院农合是否报销

因意外发生车祸住院农合不报销,不属于农村合作医疗保险报销范围。

农村合作医疗保险报销的范围是:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

【法律依据】

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

时间: 2024-08-31 17:06:54

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因意外发生车祸住院农合报销吗

因意外发生车祸住院农合不报销,不属于农村合作医疗保险报销范围. 农村合作医疗保险报销的范围是: 1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单).自购药品.公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用: 2.门诊治疗费.出诊费.住院费.伙食费.陪客费.营养费.输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销).冷暖气费.救护费.特别护理费等其他费用: 3.车祸.打架.自杀.酗酒.工伤事故和医疗事故的医疗费用: 4.矫形.整容.镶牙.假肢.脏器移植.点名手术费.会诊费等: 5.报销范围内,限额以外部分

哪些情况下新农合不能报销

新农合不予报销的范围有: 1.没有在指定医疗机构就医 如今,医疗机构越来越多,农民朋友看病选择性也就越多.如需新农合报销,就必须到新农合指定医院就诊. 2.报销超时的 新农合只能报销本年度内发生的医疗费用,如果住院费用超过了1年,是不予进行报销的.一般情况下,在外地医治的农民,报销时限时3个月内完成,一旦超越时间将不予报销. 3.没有批准私自转院治疗的 农民朋友在指定医院看病时,如医疗条件不足时请不要私自进行转院,而是要先去医院办理转院手续才符合新农合报销规定.如果是私自转院治疗的,其治疗费用将

新农合手术费报销吗

新农合手术费是可以报销的.新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费.检查费.化验费.手术费.治疗费.护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用). 但是有这四种情况不予报销: 1.非正常转诊到上级医院.老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销.老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在. 2.非因疾病产生的费用.第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容.镶牙.

什么情况新农合不报销

1.非正常转诊到上级医院.居民在没有经过当地相关的医疗机构,就擅自决定到非定点医院就医.在这种情况下,产品的医疗费用是不能报销的.碰到这种需要到其他医院的就医的,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销. 2.非因疾病产生的费用.因美容.镶牙.配镜.助听器.整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸.按摩.推拿.理疗)等产生的医疗费用,不能报销.正常情况下看病产生的交通费.住宿费.营养费.吃饭等费用也是不能报销. 3.非因自身原因产生的

新农合异地报销需要什么材料

新农合异地报销需要的材料如下: 1.门诊报销:身份证或户口本.新农合参合缴费票据: 2.住院报销:身份证或户口本.新农合参合缴费票据.住院发票.病例.诊断证明.费用清单: 3.大病统筹报销:身份证或户口本.新农合参合缴费票据.住院发票.病例.诊断证明.费用清单以及合疗首次报销凭证.

什么情况下新农合不能报销

新农合不能报销的情况有: 1.非因疾病而产生的治疗费用: 2.超过报销时间的: 3.因违法行为而致使自身住院治疗的: 4.不是在新农合定点医院就诊的. [法律依据] 根据<社会保险法>第二十八条,符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.

异地生孩子新农合怎么报销

异地生孩子新农合报销的方法根据<新农合报销范围的规定>: 1.到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据.出院证.准生证明.社保卡.母亲的身份证到本院新农合窗口报销: 2.如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明.合作医疗证.母亲的身份证.准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件.汇总明细单.住院收费票据.出院证明..转诊证明(打工或居住证明).社保卡.母亲的身份证.

新农合异地报销材料有哪些

新农合是为农村居民看病难而推出的,有了新农合,生病就医买药,在异地就医同样也能得到报销.用新农合在本地就医报销很容易,要是异地就医用新农合要怎么报销呢报销流程怎么走呢 新农合异地就医后,想要报销的话先要准备好相关的材料,然后在进行按流程报销. 新农合异地报销需要准备的材料有:患者自己的身份证.新农合医疗本.病例复印件.住院结算单.住院清算单和转诊备案手续. 新农合异地报销流程 1.患者或家属联系参保地经办机构申请办理跨省就医转诊: 2.跨省异地报销一定要选择定点医疗机构就医: 3.患者携带身份证

新农合异地报销的比例是多少

一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%:县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%:市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%:省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%:省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%.异地就医时急诊.门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销.报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可. 法律依据: <中华人民共和国社会保险法>第二